Formulaire Famille d’Accueil

Ce questionnaire est le début d’une procédure de candidature pour devenir famille d’accueil. Nous nous réservons le droit de ne pas donner suite aux candidatures incomplètes ou inadaptées aux besoins des animaux de l’association. Un bénévole viendra ensuite vous rencontrer à votre domicile pour valider définitivement votre candidature.

Prenez le temps de recueillir l’avis de votre conjoint (e), de vos enfants, de réfléchir à l’engagement que représente l’accueil d’un animal qui sera peut-être stressé, parfois mal en point, craintif …

    Vous et votre famille :

    Votre prénom

    Votre nom

    Email

    Téléphone

    Votre adresse

    Votre situation familiale

    Nb personne au foyer

    Ages des membres de la famille

    Professions des membres de la famille

    Horaires des membres de la famille

    Vos animaux :

    Avez-vous d’autres animaux et si oui lesquels ?

    Sont-ils identifiés, vaccinés, stérilisés ?

    Qui est votre vétérinaire ?

    Votre Logement :

    Type de Logement

    Surface

    Nb pièces

    Possédez vous un accès extérieur ? Est il sécurisé pour l'animal ?

    Avez vous la possibilité d'isoler l'animal pour une quarantaine ? Où ?

    Accueil de l'animal :

    Êtes-vous d’accord pour amener l’animal chez le vétérinaire choisi par l'association ?

    Êtes-vous d’accord de nourrir l’animal à vos frais et de lui fournir un bac à litière ainsi que de la litière, un grattoir et des jouets ? (précisez si besoin que l’on vous prête du matériel)

    Partez-vous régulièrement en vacances ou weekend ? Si oui qu’avez-vous prévu pour la garde ?

    Qu’avez-vous prévu en cas d’absence involontaire ? (hospitalisation, décès …)

    Avez-vous déjà du vous séparer de votre animal ? Si oui, pour quel motif ?

    Avez-vous une responsabilité civile ? (sachant que toute responsabilité couvre les animaux dont vous avez la garde même s’ils ne vous appartiennent pas)

    Quel animal acceptez-vous de prendre en accueil ? Chat fiv+/felv+, chat adulte, senior, chatons ?

    Quelles sont vos motivations pour être famille d’accueil ?

    Quand seriez-vous prêt à accueillir l’animal ?

    Avez-vous déjà biberonné des chatons de moins de deux semaines ?

    Avez-vous des questions ou commentaire ?

    Les informations recueillies sont nécessaires pour le suivi des animaux de l’association. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez nous contacter (coordonnées ci-dessous)